Hipertenzija (povečan tlak)

Povečanje tlaka nad starostno normo je pravilno poklicati arterijsko hipertenzijo.

Če se tlak poveča pogosto ali dlje časa in med pregledom ni mogoče določiti vzrokov tega, se diagnosticira hipertenzija. Če ima človek kakršno koli bolezen, ki povzroči povečanje pritiska (na primer travmatična poškodba možganov v preteklosti, ledvične bolezni itd.), Potem govorijo o sekundarni arterijski hipertenziji. Vendar pa v propadu vse primere povečanega tlaka pogosto imenujemo hipertenzija.

Hipertenzija je znana kot "tihi morilec", saj nima vedno očitnih simptomov, zlasti v začetnih fazah. Ugotovljeno je bilo, da ima povečan pritisk 20-30 % odrasle populacije, čeprav mnogi že dolgo ne vedo o svoji bolezni. Če hipertenzije ne zdravimo, se tveganja za srčni infarkt ali možganska kap povečata. Edini način za spoznavanje prisotnosti problema je redno merite krvni tlak.

Krvni tlak je moč, s katero kri pritisne na stene krvnih žil in srca. S hipertenzijo postane krvni tlak na arterijah in srce pretirano visok, kar vodi v prezgodnjo obrabo teh organov in poveča nevarnost drugih bolezni, na primer oslabljeno delovanje ledvic ali možganov.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra (MM HG) in je pritrjen v dveh dimenzijah:

• Sistolični tlak - krvni tlak v trenutku, ko se vaše srce zmanjša in potisne kri v arterije;
• Diastolični tlak - krvni tlak v času sprostitve srčne mišice med dvema kontrakcijama.

Če na primer zdravnik reče, da je vaš krvni tlak "140 do 90", to pomeni, da je vaš sistolični tlak 140 mm Hg. Čl. In diastolični tlak - 90 mm Hg. Umetnost.

Šteje se, da je optimalni krvni tlak pri odrasli osebi manjši od 120/80 mm Hg. Umetnost. Vendar so znotraj norme številke do 139/89 vključujoče. Če glede na rezultate več meritev vaš tlak presega 140/90 vključujoče, imate arterijsko hipertenzijo, je potreben dodaten pregled in po možnosti zdravljenje.

Simptomi arterijske hipertenzije (hipertenzija)

Povišanja krvnega tlaka ne spremlja vedno sprememba dobrega počutja. Edini način, da ugotovite, ali imate hipertenzijo, je merjenje krvnega tlaka. Odrasli morajo vsaj enkrat na pet let preveriti svoj krvni tlak.

Če ste noseči, je pomembno, da nenehno preverjate vaš krvni tlak, tudi če ni visok. Opazovanje krvnega tlaka med nosečnostjo zmanjšuje tveganje za zaplete. Povečan krvni tlak pri nosečnici lahko privede do preeklampsije. To je nevarno stanje, v katerem je težava s posteljico (organ, ki zagotavlja krvni obtok nerojenega otroka).

Včasih so simptomi visokega tlaka:

• glavobol;
• temnenje ali dvojno v očeh;
• Krvavitev iz nosu;
• dispneja.

Takšni znaki se pojavljajo pri ljudeh z zelo visokim pritiskom. Če najdete kateri koli od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Brez zdravljenja lahko arterijska hipertenzija privede do resnih bolezni, vključno z možgansko kapjo in srčnim infarktom. Takoj se dogovorite za termin pri terapevtu, če najdete kateri koli od teh simptomov ali povišan pritisk. Če se simptomi znatno izrazijo, pokličite rešilca.

Vzroki za hipertenzijo (arterijska hipertenzija)

V več kot 90% primerov vzroka povišanega krvnega tlaka ni mogoče določiti. Nato se hipertenzija imenuje bistvena ali primarna. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za primarno hipertenzijo, vključujejo:

• Starost: Tveganje za razvoj hipertenzije se s starostjo poveča;
• V vaši družini so bili primeri hipertenzije (bolezen je lahko dedna);
• Odvečna sol v vaši prehrani;
• pomanjkanje fizičnih vaj;
• popolnost;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• stres.

Znani vzroki hipertenzije

Približno 10% primerov visokega tlaka je posledica določene bolezni ali posebnega vzroka. Ti primeri se nanašajo na sekundarno hipertenzijo. Tipični vzroki za pritisk v tem primeru so:

• bolezen ledvic;
• Diabetes mellitus;
• zoženje arterij, ki oskrbujejo ledvice;
• hormonske bolezni, kot je Kushingov sindrom (bolezen, pri kateri telo proizvaja preveč steroidnih hormonov);
• bolezni, ki vplivajo na vezivna tkiva telesa, na primer sistemski eritematozni lupus;
• kontraceptivi (peroralni kontraceptivi);
• protibolečinska zdravila, znana kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• klubska zdravila, kot so kokain, amfetamini in kristalni metamfetamin;
• Nekaj rastlinskih zdravil, zeliščni dodatki.

Diagnoza hipertenzije

Diagnosticiranje arterijske hipertenzije in prepoznavanje njegovih možnih vzrokov, predvsem za sistematično merjenje krvnega krvnega tlaka. To lahko storita tako zdravstveni delavec kot neodvisno z uporabo domačega aparata za merjenje pritiska.

Zdravi ljudje v starosti več kot 40 let naj bi izmerili svoj krvni tlak vsaj enkrat na pet let. Če imate večje tveganje za hipertenzijo, morate pogosteje preveriti krvni tlak, v idealnem primeru enkrat na leto.

Preverjanje krvnega tlaka je običajno enostavno izvajati v večini klinik in bolnišnic. Krvni tlak se običajno meri z uporabo tonometra (tlačni merilnik), naprave, ki je sestavljena iz stetoskopa, manšete, merilne naprave, zračnega vbrizganja in ventila.

Manšeta je ovita okoli rame in črpajo navzgor, da omeji pretok krvi v arterijo. Nato se zrak v manšeti začne počasi počasi upočasniti, medtem ko posluša impulz s stetoskopom. Poslušanje vašega utripa na mestu pod manšeto s spuščanjem zraka vam omogoča, da pridobite zanesljive podatke o odčitkah vašega krvnega tlaka. Poleg tega so zdaj pogosti avtomatski (digitalni) tonometri, ki merijo tlak in impulz z uporabo električnih senzorjev.

Preden nadaljujete z merjenjem krvnega tlaka, se sprostite vsaj pet minut in izpraznite mehur. Če želite dobiti pravo pričevanje o krvnem tlaku, morate sedeti in med manipulacijo ne govoriti.

Če ste z eno od meritev ugotovili, da je zvišan krvni tlak, potem to ne pomeni nujno, da imate hipertenzijo. Čez dan lahko raven krvnega tlaka niha. Pritisk se lahko med jemanjem zdravnika zaradi tesnobe in stresa jemlje. V teh primerih je priporočljivo meriti pritisk čez dan sami z uporabo domačega tonometra. Če izključite "strah pred belo ogrinjalo", lahko dobite bolj objektivne kazalnike.

Prav tako lahko opravite teste krvi in urina, da preverite prisotnost bolezni, ki povečajo tveganje za visok krvni tlak, na primer ledvične bolezni.

Dešifriranje odčitkov Tonometer

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra Merkurja (MM rt. Art.) In je pritrjen v dveh območjih:

• Sistolični tlak - krvni tlak v trenutku, ko se vaše srce zmanjša in potisne kri v arterije;
• Diastolični tlak - krvni tlak v času sprostitve srčne mišice med dvema kontrakcijama.

Na primer, če je vaš sistolni krvni tlak 140 mm Hg. Čl., Diastolic krvni tlak pa je 90 mm Hg. Art., Nato pravijo, da je vaš pritisk 140 do 90.

V idealnem primeru bi moral biti krvni tlak manjši od 120/80. Kljub temu se indikacije pod 140/90 na splošno štejejo za normalne. Če imate bolezen ledvic, diabetesa ali srčnih bolezni in krvnega sistema, naj bo vaš ciljni krvni tlak pod 130/80 mm Hg. Umetnost.

Če so kazalniki tlaka več dni višji od oznake 140/90 - imate arterijsko hipertenzijo in potreben je nadaljnji pregled.

Zdravljenje visokega tlaka

Učinkovita dejanja za znižanje krvnega tlaka so v spremembi življenjskega sloga in zdravil. Izbira režima zdravljenja bo odvisna od stopnje krvnega tlaka in tveganja za razvoj srčno -žilnih bolezni.

Če je vaš krvni tlak nekoliko višji od 130/80 mm Hg. Art., In hkrati tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni pri vaših nizko žilnih boleznih, potem bi morali imeti možnost, da zmanjšate pritisk le z določenimi spremembami v svojem življenjskem slogu.

Če je vaš krvni tlak zmerno visok (140/90 mm Hg ali več) in obstaja tveganje za razvoj srčno -žilnih bolezni v naslednjih 10 letih, potem bo zdravljenje vključevalo zdravila in prilagajanje življenjskega sloga.

Če je vaš krvni tlak zelo visok (180/110 mm Hg ali več), potem v bližnji prihodnosti potrebujete zdravljenje, po možnosti z dodatnim pregledom, odvisno od stanja vašega zdravja.

Življenjski slog z arterijsko hipertenzijo

Spodaj je nekaj sprememb, ki bi jih lahko naredili za svoj življenjski slog, da zmanjšate pritisk. Nekateri od njih bodo v nekaj tednih vodili do hitrega izboljšanja, drugi pa bodo vplivali na daljše obdobje.

• Zmanjšajte porabo soli na manj kot 6 gramov na dan.
• V kompoziciji jejte zdravo, nizko maščobno, uravnoteženo hrano, vključno z veliko svežega sadja in zelenjave.
• Bodite aktivni: Vzdrževanje telesne aktivnosti je ena ključnih stvari, ki jih morate storiti za preprečevanje ali nadzor hipertenzije.
• Zmanjšati uživanje alkohola.
• Zavrnitev kajenja. Kajenje znatno poveča verjetnost razvoja pljuč in srčnih bolezni.
• Shujšati.
• Pijte manj kave, čaja ali drugih kofeinskih pijač, kot je kola. Uporaba več kot štiri skodelice kave na dan lahko poveča vaš krvni tlak.
• Poskusite uporabiti takšne sprostitvene tehnike, kot so joga, meditacija in obvladovanje stresa (avtogeni trening).

Bolj zdrave navade boste obvladali, bolj pozitiven učinek bo imel. V praksi nekateri ugotovijo, da imajo pri ohranjanju zdravega življenjskega sloga na splošno potrebo po jemanju zdravil.

Zdravljenje z zdravili za hipertenzijo

Obstaja širok izbor tlaka zniževanja zdravil. Morda boste morali vzeti več kot eno vrsto zdravila, saj včasih zdravljenje hipertenzije potrebuje kombinacijo več zdravil.

V nekaterih primerih boste morali skozi življenje sprejeti tlak, ki zmanjšuje pritisk. Če pa vaša raven krvnega tlaka ostane pod nadzorom več let, boste imeli možnost ustaviti zdravilno zdravljenje. Večina zdravil z visokim pritiskom lahko povzroči neželene učinke, vendar je to težavo mogoče rešiti z zamenjavo odvzetih zdravil.

Povejte svojemu zdravniku, če imate katerega od naslednjih skupnih stranskih učinkov jemanja drog:

• občutek zaspanosti;
• bolečine v ledvicah (v spodnjem delu hrbta);
• suh kašelj;
• omotica, izčrpanost ali letargija;
• Surovo na koži.

Spodaj so najpogosteje uporabljena zdravila za visok tlak.

1. Zaviralci angiotenzin-reproduktivnih encimov (APF) Zmanjšajte krvni tlak, sprostite stene krvnih žil. Najpogostejši stranski učinek je stalen suh kašelj. Če se neželeni učinki začnejo preveč motiti, vam lahko priporočajo zdravila, kot so antagonisti receptorjev angiotenzin-2, katerih delovanje je podobno delovanju zaviralcev ACE.

   Zaviralci ACE lahko povzročijo nepredvidene stranske učinke, če jih vzamemo skupaj z drugimi, vključno z zdravili. Preden jemljete dodatno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom, če jih bo njihova kombinacija negativnih stranskih učinkov povzročila.

2. Blokatorji kalcijevih kanalov (Kalcijevi antagonisti) preprečujejo kalcij v celice mišičnega tkiva srca in krvnih žil. To vodi k širitvi vaših arterij (velikih krvnih žil) in znižanja krvnega tlaka.

   Uporaba grenivke pri jemanju nekaterih vrst zaviralcev kalcijevih kanalov lahko poveča tveganje za neželene učinke. Podrobneje se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o tej težavi.

3. Diuretiki (diuretiki) delujejo zaradi izločanja odvečne tekočine in soli iz telesa.

4. Blokatorji beta (zaviralci beta) Delujejo tako, da zmanjšajo frekvenco in moč srčnih kontrakcij, s čimer se zmanjšajo krvni tlak. Prej so bili zaviralci beta priljubljeno zdravilo za visok tlak, trenutno pa se običajno uporabljajo le, kadar druga sredstva nimajo potrebnega učinka. To je posledica dejstva, da se zaviralci beta štejejo za manj učinkovite kot druge vrste zdravil za povečan pritisk.

   Beta zaviralci lahko vplivajo tudi na učinek drugih zdravil, kar povzroči stranske učinke. Pred jemanjem drugih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom v kombinaciji z zaviralci beta.

   Ne prenehajte jemati blokatorjev beta, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. To lahko privede do resnih stranskih učinkov, kot sta zvišanje krvnega tlaka ali napad angine pektorisa.

5. Blokatorji alfa (blokatorji alfa) Običajno jih ne priporočamo kot zdravilo za prvo izbiro za znižanje visokega krvnega tlaka, razen kadar druga zdravila nimajo pravega učinka. Blokatorji alfa delujejo tako, da sprostite krvne žile in znatno olajšajo pretok krvi v njih.

   Skupni neželeni učinki blokatorjev alfa vključujejo:

   • omedletve ob prvi dajanju zdravila ("prvi učinek odmerka");
   • omotica;
   • glavobol;
   • otekanje gležnjev;
   • utrujenost.

Zapleti hipertenzije

Povišan krvni tlak ima dodatno obremenitev vašega srca in krvnih žil. Če se hipertenzija ne zdravi, se po določenem času tveganje za razvoj srčnega infarkta poveča možganska kap in ledvične bolezni.

Srčno -žilne bolezni za hipertenzijo

Hipertenzija lahko povzroči številne različne bolezni srca in krvnih žil ter žil srca (srčno -žilne bolezni), vključno z:

• možganska kap;
• miokardni infarkt;
• Embolia: Pojavi se, ko krvni strdek ali mehurček zraka blokira pretok krvi v posodi;
• Anevrizma: Razvije se, ko se stena krvne žile razteza in lahko kadar koli poči, kar povzroči notranje krvavitve.

Ledvične bolezni in povečan tlak

Hipertenzija lahko privede tudi do poškodb majhnih krvnih žil v ledvicah in oslabi njihovo delovanje. Ta zaplet lahko povzroči simptome, kot so:

• utrujenost;
• edem gležnjev, stopal ali rok (zaradi zamude vode v telesu);
• dispneja;
• prisotnost krvi v urinu;
• pogosto uriniranje, še posebej ponoči;
• Srbenje kože.

Bolezni ledvic se zdravijo z drogami in aditivi za hrano. Resnejši primeri zahtevajo dializo (postopek zdravljenja, v katerem je kri umetno čiščenje izdelkov strupenih presnove v telesu) ali presaditve ledvic.

Preprečevanje povečanega tlaka

Razvoj hipertenzije lahko preprečimo z zdravo prehrano, ohranjanje normalne teže, izvajanjem redne fizične vaje, omejitvami za uživanje alkohola in zavrnitev kajenja.

Kajenje samo po sebi ne povzroča visokega krvnega tlaka, ampak znatno poveča tveganja miokardnega infarkta in možganske kapi. Kajenje, kot visok krvni tlak, vodi do zoženja arterij. Če kadite v prisotnosti hipertenzije, se bodo vaše arterije veliko hitreje zožile in tveganja za razvijanje srčnih in pljučnih bolezni v vaši prihodnosti se bodo znatno povečala.

Napajanje pri visokem tlaku

Zmanjšajte količino soli v svoji prehrani, pojejte veliko sadja in zelenjave. Sol poveča tlak. Več soli, ki ga zaužijete, višji je vaš pritisk. Poskusite jesti manj kot 6 g soli na dan, kar je približno enaka eni čajni žlički.

Kot je dokazano, uporaba hrane z nizko vsebnostjo maščob in veliko vsebnostjo vlaknin (na primer polnozrnat riž, kruh in testenine) ter velika količina sadja in zelenjave pomaga znižati krvni tlak. Sadje in zelenjava je bogata z vitamini, minerali in vlakni, ki podpirajo vaše telo v zdravem stanju. Vsak dan poskusite pojesti pet obrokov 80 g sadja in zelenjave.

Redno pitje alkohola je sčasoma nad dopustnimi normativi, ki bo privedlo do povečanja krvnega tlaka. Moškim ne priporočamo, da redno uporabljate več kot 2-4 obroke alkohola na dan, ženske pa več kot 2-3. Redna uporaba je mišljena vsak dan ali večino dni v tednu. 1 del alkohola približno ustreza kozarcu vodke, pol kozarca vina ali pol skodelice piva.

Ker je alkohol zelo kaloričen, njegova redna uporaba vodi do povečanja telesne mase in s tem poveča vaš krvni tlak.

Če pijete več kot štiri skodelice kave na dan, potem to lahko privede do povečanja pritiska. Če ste velik ljubitelj kave, čaja ali drugih kofeinskih pijač (na primer Coca-Cola in nekaj energetskih pijač), razmislite o možnosti zmanjšanja njihove porabe. Zelo dobro je, ko pijete čaj in kavo kot del uravnotežene prehrane, vendar je pomembno, da takšne pijače niso vaš edini vir tekočine.

Teža in fizične vaje za hipertenzijo

Prekomerna teža prisili srce, da deluje bolj intenzivno, da črpa kri po celotnem telesu, kar običajno vodi do povečanja krvnega tlaka. Če morate resnično izgubiti prekomerno telesno težo, je treba spomniti, da bo izguba celo dveh ali treh kilogramov teže povzročila bistveno spremembo branja vašega krvnega tlaka in izboljšala zdravje na splošno.

Aktivni življenjski slog in redna vadba vodijo do znižanja krvnega tlaka z vzdrževanjem srca in krvnih žil v dobrem stanju. Redna vadba vam pomaga tudi shujšati, kar vam pomaga tudi znižati krvni tlak.

Odrasli je treba vsak teden preživeti vsaj 150 minut (2 uri in 30 minut) na zmernih vajah z odprtim intenzivnostjo, kot sta kolesarjenje ali hitra hoja. Pri izvajanju vaj se morate osredotočiti na dejstvo, da bi se morali počutiti ogreti in rahlo zadah. Popolna oseba se lahko v hribu izkaže za to, da je dovolj malo. Telesna aktivnost lahko vključuje različne vaje, od športa do hoje in dela na vrtu.

Vaje za sprostitev lahko znižajo krvni tlak. Vključujejo:

• Obvladovanje stresa (avtogeni trening), meditacija ali joga.
• Kognitivno-vedenjska psihoterapija, ki se osredotoča na to, kako lahko vaše misli in prepričanja vplivajo na vaše počutje in sposobnost spopadanja s težavami. S svojim zdravnikom se lahko pogovorite o možnosti, da opravite takšno psihoterapijo.
• Biološke povratne informacije (metoda samoregulacije, ki se uporablja za pomoč pri zavestni regulaciji krvnega tlaka): Na majhnem monitorju boste v realnem času pokazali svoj srčni utrip ali krvni tlak. Napotitev za biološke povratne informacije lahko opravi zdravnik.

Kateri zdravnik naj se obrne na hipertenzijo?

Če imate večji pritisk, poiščite dobrega terapevta, ki lahko razume vzroke bolezni in predpiše zdravljenje. Če imate srčne pritožbe ali obstajajo kronične srčno -žilne bolezni, izberite kardiologa.